为减轻参保人医疗负担，我市近日在青岛大学附属医院、市立医院、海慈医疗集团等11家定点医院试点“日间病房”医保结算模式，把头皮肿物切除术、儿童支气管肺炎、重度牙周炎等20个病种纳入“日间病房”医保结算管理。
“日间病房”结算管理试点病种原则上应为常见手术类病种，并且具备诊断明确、治疗规范、疗效确切等特点，非手术类病种必须具备规范的的临床诊疗路径，且病情单一、费用差别不大。纳入“日间病房”医保结算管理的病种，医疗费不设立起付线，并实行限额结算。限额结算标准以内符合统筹支付范围的费用，城镇参保职工个人负担25%，城镇参保居民个人负担35%，医保统筹金分别支付75%、65%。
