党的二十届三中全会提出,在发展中保障和改善民生是中国式现代化的重大任务。为给失能失智老人提供专业医疗护理和生活照料服务,青岛在全国率先建立长期护理保险制度,创新多元化筹资机制,通过社会化运作模式,将全市参保职工和参保居民纳入长护险保障范围,每年近8万名失能失智老人享受长护险待遇,持续推进长护险提质增效,走出一条具有青岛特色的长护险改革创新之路。
市民王陵家有两位卧床老人,生活均不能自理,需要人贴身照顾。两年前,他在离家不远的青岛医保长护险定点护理机构,为两位老人申请参加了“长期护理保险”,护理机构每周都会定期来家里,为老人提供医疗和生活照护服务,解决了王陵无法独立完成的照护难题。
在青岛,像王陵这样,家有重度失能老人的,均可申请参加“长期护理保险”。提交申请后,专业评估公司会到家里为老人做失能等级评估,被评估为三四五级失能的老人,即可享受长护险居家照护服务,服务内容包括医疗护理和生活照料两部分,共60项内容。评估失能等级不同,待遇水平有所差异,发生的所有费用,参保职工可报销90%,参保居民可报销75%—80%。承担护理服务的专业机构均具备医疗资质,配备专业照护人员,并根据需要,对照护人员开展常态培训,不断提升护理水平。
对失能半失能老人来说,如果不方便居家照顾,还可以选择到定点护理机构养老,参保职工参加了长护险,按照失能评估等级,可享受每月660元到1500元不等的生活照料费。简单来说,就是老人可以花更少的钱,住进更好的养老院。
2016年被确定为国家首批长护险制度试点城市以来,青岛积极探索,通过机构照护、居家照护等护理服务方式,满足不同人群多层次多样化照护服务。2021年,青岛推动长护险向农村地区全面拓展,实现制度全面覆盖、城乡统一,并撬动社会资本参与长护险工作,推动护理服务更充分、更均衡、更优质。截至目前,长护险已覆盖全市933万城乡参保人,累计支付资金53亿元,全市共有定点护理机构938家,惠及13万多名失能失智人员。