产妇死亡之谜:死者家属情绪激动 合力踢开手术室大门  14-08-14     视频长度: 0:13:37

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8月10号,湖南省湘潭县妇幼保健院发生一起产妇死亡事件。产妇张女士临产,她的丈夫陈先生就将她送到了湘潭县妇幼保健院,医院建议张女士做剖腹产手术,可张女士进了手术室就再也没有出来。

产妇张女士的家属在手术室外苦苦等候,最终等来的却是一个让他们难以接受的噩耗,产妇因抢救无效死亡。

昨天下午,湘潭县网官方微博通报此事称,产妇张某于8月10日6:10到湘潭县妇幼保健院急诊待产,入院诊断为胎膜早破、巨大儿,予以阴道试产,因产程进程不顺利,相对头盆不称,胎儿宫内窘迫,11:30在腰-硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术,于12:05剖出一男婴。胎儿娩出后,产妇出现呕吐、呛咳,初步诊断为“羊水栓塞”可能。医院立即启动院内、县、市孕产妇抢救绿色通道,市、县有关专家主持抢救,因羊水栓塞引起的多器官功能衰竭,经全力抢救无效于10日21:30死亡。对此,产妇家属不能接受,他们认为医院不仅在抢救方面存在问题,在整个事件的处理方面也充满着重重的疑问。

疑问一:为何绕开家属通知村支书?

死者张某的哥哥称,当天晚上8点多,守在手术室外的父亲接到村支书的电话,称人可能保不住了。后来他们经过打听才知道,下午4点多,有人打电话到镇上,镇上打电话到村卫生室,村卫生室又打电话给村妇女主任,妇女主任再打电话给村支书,村支书然后才打电话给产妇家属。而他们明明就守在手术室外,医院为何不直接通报产妇的情况?湘潭县妇幼保健院副院长杨剑也证实了上述说法。杨剑说,为了稳定死者家属的情绪,才没有直接通知守在手术室外的家属,而是想办法先通知村支书。

疑问二:3个小时遗体去哪儿了?

死者的公公刘科强说,从村支书口中得知情况以后,家属到处找医院负责人,但是连医护人员也没找到一个。晚上9点左右,家属第一次进入手术室,没有看到一个医生护士,也没有发现遗体。晚上9点40分左右,医院业务副院长杨剑派人叫死者张某家属到办公室沟通,杨剑默认了张某已经死亡。家属提出要见死者遗体,杨剑说“我做不了主”。当晚12点左右,家属第二次进入,在手术室见到已经停止呼吸的张某,未见医护人员。那么,从晚上9点到12点,遗体到底在哪儿?对此杨剑表示,遗体一直都在手术室,医院没有太平间,不可能转移遗体。当天晚上11点左右,部分死者家属情绪失控,并有过激行为。为避免医患冲突,导致矛盾升级,破坏医院手术室秩序,因此并未允许大部分家属进入手术室。也没有主动安排家属见死者遗体。

疑问三:手术室为何医护全失踪?

产妇的丈夫刘先生通过当地媒体质疑,自己进入手术室后只看见妻子赤身裸体躺在手术台上,而本应该在抢救的医生和护士却全体失踪。这也成为引起网络热议的一大焦点。对此,湘潭妇幼保健院方面表示,医护人员在产妇心跳停止后抢救半小时才放弃,院方于晚上9点40分宣布死亡后,手术室外聚集数十名家属情绪激动,家属冲进手术室时,医务人员害怕与死者家属冲突,因而脱下了手术服,在旁边的值班室休息。

另外,对于官方发布的“因羊水栓塞引起的多器官功能衰竭”的死因调查结果,产妇家属也有质疑,产前检查一切正常,为什么没有检查出羊水栓塞呢?那么,“羊水栓塞”到底是怎样的一种病症?它的危险性有多高?产妇家属的质疑有没有道理?一起来了解一下。

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。羊水栓塞的发病率虽然只有大约两万分之一,但孕妇和胎儿死亡率高达80%,是产科最凶险的并发症,也是至今残存的孕产妇死亡主因。

北京朝阳医院产科专家表示,“羊水栓塞”会导致产妇呼吸困难、大出血、休克等症状,但其发病因人而异,在产前也无法检测出是否会发病,目前还无法确定到底何种体质的人会羊水栓塞,全世界都在研究它的发病机理。如果产妇出血严重,药物等其他措施无法起效,及时地切除子宫是一种处置方法。如果产妇是瞬间失血,那就要分秒必争了。

还有医学方面人士指出,从目前视频报道和描述的分娩和抢救过程来看,因胎儿个头过大,医生一开始建议剖腹产,家属坚持顺产;后来子宫收缩过强,产妇太痛,被迫转为剖腹产,婴儿生下后,发现羊水已经进入血液循环,产妇陷入危险。而有准备的剖腹产恰恰是减少和避免羊水栓塞的最有效方法。家属对医学不了解,没有及时同意转为剖腹产,也是导致羊水栓塞未能避免的一个原因。

据了解,协和医院曾救回过一例羊水栓塞患者,切除子宫,输了一万多毫升血液,是人体血量的两倍多,相当于50多个献血者所献的全部血量。最后救活了孕妇,但胎儿没有保住。

今天,湘潭县卫生局有关负责人表示,产妇家属已经同意进行尸检,事件也将会通过司法程序依法依规进行处理。由于调查结果尚未公布,我们也不好对其中的原委妄加推断。不过,即便医院在手术过程中没有过失,也应该为产妇的死亡负上一些责任。如果院方能够在手术过程中及时向产妇家属通报情况,在经过努力抢救而失败后第一时间履行告知义务,可能事情不会发展到这个地步。近两年,我国的医疗纠纷时有发生,医患关系比较紧张,原因往往是医生和患者之间缺乏沟通。我们不否认,医生是个非常辛苦的职业,很多时候,他们无暇将包括病情、病因以及手术等在内的所有详细情况告知病人和其家属。而对于大多数病人来说,医疗术语、治疗手段等都属于认知盲区,如果没有人详加解释,他们根本不会明白其中的含义。所以,如果医生能多一些仁爱之心,试着换位思考或者把病人当成是自己的亲人,对病人的疑问多一份耐心,多一些解答,相信很多误解和矛盾都是可以避免的,医患关系也会融洽很多。