新农合是解决农民看病难、看病贵,保障农民身体健康的重大举措。今年我市三区五市新农合筹资标准普遍上涨,人均水平超过300元,最高支付限额也从去年的10万元上调至12万元,新农合制度有效地保障了农民的医疗需求。
家住城阳区的患者李月花患腿部血栓在市第八人民医院住院近一个星期了。李月花说,这是她近几年第三次住院,因为参加了新农合,花费一次比一次少。
今年初,市第八人民医院还在全市率先推出了26种门诊大病和7种门诊特大疾病就医即时结报制度。病人在就医时只需交纳自己负担的那部分治疗费用,其余的都由医院同医保部门结算。
近年来,我市的重大疾病保障制度也进一步完善,纳入保障的重大疾病扩大到了9种,凡患有先天性心脏病、急性白血病的0至14周岁参合儿童及患有重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、血友病、耐多药结核、艾滋病机会性感染的参合居民住院治疗,报销比例提高到75%。在市妇女儿童医院住院的先心病患儿小鹏鹏因为有了新农合的保障,顺利地做完了手术,再过一段时间,就可以康复出院了。
据介绍,自2003年新农合制度建立以来,全市共筹集新农合基金34.66亿元,住院补偿比从开始的27%,提高到了今年年初的60.1%(政策范围内住院补偿比71.2%),累计为1685.5万人次报销医药费用32.78亿元。
此外,我市还将推行按病种付费的支付改革,对急性阑尾炎、白内障等20个具有临床路径的单病种实施按病种付费,以标准化治疗模式为患者省钱省时间,控制医药费用过快增长。今年还将在全市的基层医疗卫生机构全面实行门诊统筹,使报销比例不低于35%,政策范围内住院费用报销比例达到75%。